หน้าแรก ช่วยเหลือ ค้นหา เข้าสู่ระบบ สมัครสมาชิก
ยินดีต้อนรับ,บุคคลทั่วไป. กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ สมัครสมาชิก.
พฤษภาคม 28, 2024, 02:43:51 am
ข่าว: SMF - Just Installed!

ผู้เขียน หัวข้อ: Dyshidrosis ตุ่ม คัน แดง ลอก ที่นิ้ว มือ เท้า คืออะไร รักษายังไง update2020  (อ่าน 135168 ครั้ง)

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Dyshidrosis ตุ่ม ผิวแพ้ คัน ลอก ที่นิ้ว มือ เท้า ริวิว review การรักษา Treatment for dyshidrosis , dyshidrotic eczema คือ อะไร รักษา ยังไง ที่ไหน ยา ครีม ฉายแสง เลเซอร์รักษา คือโรคอะไร สาเหตุจากอะไร แก้ยังไง ป้องกันยังไง คันที่มือ คันที่นิ้ว มือลอก นิ้วลอก แพ้ ผงซักฟอก แพ้น้ำยาล้างจาน แพ้นิเกิล ตุ่มใสคัน ตุ่มใสแตก คันมาก ยาแก้คัน ครีมแก้คัน เสตียรอยด์ คลินิครักษา รักษาที่ไหนดี ฉายแสงได้ไหม ดีไหม ยาอะไร Dyshidrosis หรือมีอีกชื่อว่า pompholyx  herpetic whitlow หรือโรคงูสวัสชนิดหนึ่ง มีตุ่มที่มือ ไม่ก็ลอก แตก แดง



บทความทางการเเพทย์เพิ่มเติม อ่านได้ที่
https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0










https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=239.0
หัวข้อ: รีวิว เครื่องปั๊มนม MEDELA Avent Pigeon ฯลฯ+ Baby Monitor avent อันไหนดีมาดูกัน คลอดที่ไหน ครีมทาหัวนมกันแตกในมารดา

https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=227.0
หัวข้อ: รอยแตกลายในคนท้อง วัยรุ่น คืออะไรรักษาด้วย เลเซอร์ ครีมจริงหรือโม้ มาดูกันครับ

https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=248.0
ulthera vs thermage vs botox vs ร้อยไหม ใครดีสุดในโลก













ปัจจุบันโรคที่เป็นปัญหาทางผิวหนังที่พบมากชนิดหนึ่งที่มักถูกเข้าใจผิด เอะอะก็แพ้น้ำยาล้างจาน แพ้ผงซักฟอก หรืออะไรก้ได้สุดแล้วแต่จะแพ้ โดยผู้ป่วยมาด้วยอาการคัน คัน แล้วก็คัน มีตุ่มที่มือ นิ้ว เท้า ไม่ก็ลอก แตก แดง

แต่แท้จริงแล้วมันคือดรคที่สะกดยากที่ชื่อ Dyshidrosis ครับ ลองมารู้จักกับมันดูไหม มันง่ายมากที่จะเข้าใจเเละรักษาได้เลยล่ะครับ


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 03:31:39 pm โดย NOODLE M.D. »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Dyshidrosis ตุ่มน้ำ ผิวแพ้ คันลอก ที่นิ้ว มือ เท้า ...การรักษา



Dyshidrosis หรือมีอีกชื่อว่า pompholyx นั้นเป็นกลุ่มโรคที่พบได้บ่อยทั้งในเด็ก หรือแม้กระทั่งผู้ใหญ่ ในคนแก่ ที่สร้างควมทรมานจากอาการคัน คัน คัน แล้วก็คัน ที่พบมากสุดโรคหนึ่งในปัจจุบันครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: มกราคม 23, 2020, 10:27:39 am โดย route035 »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
สาเหตุ



ปัจจุบันยังไม่ทราบชัดเจนนักแต่มักพบว่าเกิดจากการสัมผัสกับสารหรือกลุ่มโลหะบางชนิด เช่นนิเกิลแล้วร่างการตอบสนองจนเกิดกระบวนการการอักเสบของผิวหนังตามมา



เป็นโรคที่มักถูกนั่งเทียนเหมาว่าเกิดจากการแพ้ผงซักฟอก น้ำยาล้างจาน ฯลฯ มากมายครับ มักพบในคนที่ทำงานหรือต้องมีภาวะที่มือชื้นหรือเปียกมากกว่าปกติ




อาจต้องแยกจากโรค herpetic whitlow หรือโรคงูสวัสชนิดหนึ่ง




ปัจจุบันพบได้ในเด็ก หรือ คนตั้งครรภ์ด้วย ซึ่งเป็นภาวการณ์ทำงานของต่อมเหงื่อมากกว่าปกติ




พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย




แต่ระยะหลังๆมีงานวิจัยว่าสัมพันธ์กับความเครียดแบบเดียวกับโรคสะเก็ดเงินเลย
 
อ่านต่อใน https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=205.0

หัวข้อ: โรคสะเก็ดเงิน seb derm เซ็บเดิร์ม สาเหตุ เเนวทางการรักษา เลเซอร์รักษาสะเก็ดเงิน
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 03:55:47 pm โดย NOODLE M.D. »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
อาการ



ในระยะแรกมักเกิดเป็นตุ่มใสๆอยู่กันเป็นกลุ่มๆค่อนข้างแข็งๆหนาๆแต่แตกได้ คล้ายๆพวกเม็ดสาคูนั่นล่ะครับ ตอนแห้งจะลอกคล้ายพวกโรคสะเก็ดเงิน โดยพบมากที่ นิ้วมือ ฝ่ามือ ข้างนิ้วด้าซอกนิ้ว



มันแตกหรือยุบลงแล้วลอกออกไปครับ เวลาแตกอาจเจ็บซึ่งมักเกิดจากแผลที่เราเกานั่นล่ะครับ และต้องระวัง Bacterial infection หรือติดเชื้อเเบคทีเรียซ้ำซ้อนจากการเกาจนเกิดแผลครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: มกราคม 23, 2020, 10:35:34 am โดย route035 »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic




ระยะเวลาของอาการกว้าง 10-24 วัน แต่สำคัญคือมันเป็นๆแล้วหายๆ จุดเด่นเลยคือ “โคตรคัน”
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 03:59:12 pm โดย NOODLE M.D. »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic



การรักษา



ยาทานควรเป็นลำดับเเรกเลยแก้คันได้หมดครับ



ตั้งแต่ diphenhydramine (Benadryl) หรือ loratiadine หรือกลุ่มอื่นๆยังได้ครับ และควรทานก่อนนอนเพื่อป้องกันการเกาเวลานนอนด้วยก็ดีครับ





ยาทาอาจใช้พวกออยเม้นท์ทาหลังล้างมือวันละ2-3ครั้งครับ ใช้พวกที่เหนียวๆยิ่งดีเช่นพวก Petroleum jelly (Vaseline), mineral oil ก็ยังได้ครับแต่หาซื้อยากจริงอะไรจริง เมืองนอกนิยมครีมพวก Lubriderm ด้วยนะครับ





ยาทากลุ่มเสตียรอยด์ก็ยังเป็นที่นิยมครับ เช่น  steroid (corticosteroid) ในรูป ointments หรือ creams (ถ้าอาการแย่มากพิจารณาแบบทาน) แต่ผมชอบใช้พวก  Elidel เป็นยาตัวใหม่ที่เข้าในตลาดมาระยะหนึ่ง



มีข้อดีคือไม่ใช่เสตรียรอยด์ ชื่อสามัญคือ Pimecrolimus ใช้ในระยะยาวได้ครับ หรือจะ Protopic หรือชื่อสามัญคือ Tacrolimus ถ้าจำไม่ผิดมีสองขนาดครับ คือ 0.03 กับ 0.1 ใรส่วนตัวผมเเนะนำให้ใช้ที่มีขนาดต่ำๆก่อนครับ คือ 0.03



อาจใช้ แชมพู Coal tar ฟอกได้นะครับ แต่กลิ่นนี่เกินห้ามใจ





Phototherapy ปัจจุบันนิยมมากมายเเละได้ผลดีด้วยครับทุกเคสเลย




บางที่มักง่ายจ่ายยาเหมาพวก ketoconazole แบบทาน ต้องพึงระวังมากเพราะผลข้างเคียงของยาทานกลุ่มนี้ตับอักเสบพังเอาง่ายๆครับ ปัจจุบันมีการรณรงค์หยุดยาตัวนี้ไม่ใช้โดยไม่จำเป็นครับ


References

Reider N, Fritsch PO. Other Eczematous Eruptions. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al, eds. Dermatology . 3rd ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 13.


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:02:44 pm โดย NOODLE M.D. »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: เเล้วจะเลือกรักษาที่ไหนดี เลือกยังไง ?




A: จริงๆเเล้วการเลือกนั้นไม่จำเป็นต้องมีเครื่องเลเซอร์ที่ดีมากระดับอย อเมริกาก็ได้นะครับ (แต่ถ้าผ่าน อย อเมริกา ผมว่าจะยิ่งดี 55 ) เพราะอาจารย์ผมบางท่านท่านรักษาฝ้าใช้วิธี เเค่ Soft Pelling ด้วย chemical peeling ตระกูล jessner , Modified Jessner , Blue peeling etc. ก็สามารถทำได้ดีครับ เเต่เเพทย์ต้องชำนาญจริงๆเท่านั้นเพราะ การใช้สารเคมีเเบบนี้ไหม้เอาง่ายๆครับ

ดังนั้นหลักการสำคัญก็เหมือนเคย ควรเลือกเเพทย์ที่ดี ที่น่าเชื่อถือ มีวุฒิ ไม่เอาเเต่ชักเเม่น้ำขายของ เพราะผมว่าจะหาได้ยากนะครับที่คุณจะเดินเข้าคลินิกเขา เเล้วเขาบอกว่าทำไม่ได้ หรือเครื่องมือที่เขามีไม่เหมาะกับคุณ



 ดังนั้นถ้าเเพทย์ที่ดี ที่น่าเชื่อถือเขาสามารถบอกความจริงเเก่คุณได้ว่าเครื่องมือที่เขามีสามารถรักษาคุณได้จริงไหม ได้ระยะเวลาเท่าไหร่  ไม่ใช่เอาเเต่โม้หรือมั่วไปเรื่อยว่าทำได้ อยูได้เป็นปีอะไรประมาณนี้ เเล้วคุณก็ลองดูเครื่องมือเขาว่าดีจริงไหมเพราะพวกนี้มัน search net ได้อยู่เเล้วว่าผ่าน อย อเมริกาจริงไหม เพราะคลินิคที่ใหญ่ บางครั้งก็อาจจะไม่ได้ใช้เครื่องมาตรฐานเสมอไปครับ



สรุปก็คือดูที่เเพทย์ก่อนเลย ถ้าเเพทย์น่าเชื่อถือ เป็นหมอที่เป็นหมอ ไม่ใช่นักธุรกิจในคราบหมอ คุณจงไปหาเขา ต่อให้เขาอยู่ไกลเเค่ไหนคุณก็ควรไปครับ เพราะสิ่งที่คุณได้นอกจากผลการรักษาที่ดี ที่น่าพอใจ เเล้วยังคุ้มค่ากับเงินที่ต้องเสียไป เเถมไม่มีผลข้างเคียงให้เสียใจเเบบในข่าวครับผม











นายแพทย์สิทธิพงศ์ ฬาพานิช (หมอเตี๋ยว หมอกวยเตี๋ยว )
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:10:09 pm โดย NOODLE M.D. »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   


 

Theme © PopularFX | Based on PFX Ideas! | Scripts from iScript4u พฤษภาคม 28, 2024, 02:43:51 am