หน้าแรก ช่วยเหลือ ค้นหา เข้าสู่ระบบ สมัครสมาชิก
ยินดีต้อนรับ,บุคคลทั่วไป. กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ สมัครสมาชิก.
เมษายน 20, 2024, 07:21:50 am
ข่าว: SMF - Just Installed!

ผู้เขียน หัวข้อ: โรคด่างขาว สาเหตุ แนวทางการรักษา update2020  (อ่าน 48766 ครั้ง)

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
โรคด่างขาว สาเหตุ แนวทางการรักษา โรคด่างขาว สาเหตุ แนวทางการรักษา ด่างขาวเป็นโรค ติดต่อไหม ? วิธีรักษา โรคด่างขาว  ราคา รีวิว  vitiligo  melanocyte  ด่างขาว  เกิดจาก อะไร เลเซอร์ laser excrimer excimer laser UVB PUVA treatment ฉายแสง , psoralen  , ultraviolet A , meladinine  , LCD  , แสงอัลตร้าไวโอเลต ,  โรคผิวหนัง  , สะเก็ดเงิน ,  เสตียรอยด์ ,  ยาทา ,  steroids  ,  โฆษณาว่าใช้ stemcell รักษา ด่างขาว จริง หรือ โม้  , betamethasone ,  ta cream   , c cream   , clobetasol   , clobet , EXCRIMER LASER , excrimer laser , ผลข้างเคียง ระยะสั้น ระยะยาว , photosensitivity UVA UVB PUVA ,  แสงแดดเทียม  ,  ฉายแสงรักษา   ,  UVB 313 nm TL-01 ultraviolet b ,  tacrolimus  , salicylic acid  , anthralin ,  แอนทราริน ,  calcipotriol ,  daivonex  , calcitriol ,  elidel  , protopic ,  0.3 0.1 0.01 0.03  LCD liquor carbonis detergens ,  crude coal tar  ,  ที่ไหนดี ราคา รีวิว   ที่ไหนดี รักษาที่ไหนดี แนะนำที่รักษา เเนะนำเเพทย์ เเนะนำคลินิค ที่ไหนดี ราคา รีวิว    , เป็นแผ่น ,  เกิดจาก ,  วิธีรักษา elidel ,ด่าวขาว ที่แขน ด่างขาวที่ขา ,ด่างขาวที่มือ , ด่างขาวที่หน้า , วิธีรักษา , เลเซอร์รักษาด่างขาว , การฉายแสงรักษาด่างขาว , ยารักษาด่างขาว มีอะไรบ้าง  ,  ครีมรักษาด่างขาว , ยาทาน ยาเม็ด รักษาด่างขาว  , โรคด่างขาว วิธีการรักษา ใหม่ ๆ , กลาก เกลื้อน น้ำนม  ,  ด่างขาวหลังรักษาฝ้า , หลังรักษา ฝ้า ผลข้างเคียง ด่างขาว เป็นวง ๆ ที่ไหนดี รักษาที่ไหนดี แนะนำที่รักษา เเนะนำเเพทย์ เเนะนำคลินิค ที่ไหนดี ราคา รีวิว 




บทความทางการเเพทย์เพิ่มเติม อ่านได้ที่
https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0











https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=248.0
ulthera vs thermage vs botox vs ร้อยไหม ใครดีสุดในโลก















« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:41:29 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: โรคด่างขาวคืออะไร  ?    Q: โรคด่างขาวคืออะไร  ?







A: คำว่าด่างขาวนั้นเป็นกลุ่มโรคหรือโรคชนิดหนึ่ง ๆ  ที่มีความปกติของเม็ดสี ทำให้ผิวหนังในบริเวณนั้น ไม่มีเม็ดสี หรือมีเม็ดสีที่น้อย ส่งผลให้ ผิว บริเวณนั้นๆ มีลักษณะ สีขาวกว่าปกติ  เราเรียกภาวะนี้ว่า Hypopigmentation  ,  โดยคำว่า hypo แปลว่า น้อย , pigmentation แปลว่าการสร้างเม็ดสี
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:36:26 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic

Q: ที่ว่ากลุ่มโรคที่ทำให้ผิวมีลักษณะเป็นสีขาวกว่าปกติ มีโรคอะไรบ้าง  ?   Q: ที่ว่ากลุ่มโรคที่ทำให้ผิวมีลักษณะเป็นสีขาวกว่าปกติ มีโรคอะไรบ้าง  ?








A: การเปลี่ยนแปลงของสีผิวหนัง ที่ทำให้เกิดภาวะด่างขาว หรือผิวมีสีจางขาว-ขาวไม่มีสีเลย ที่เราเรียกว่า  Hypopigmentation  ได้แก่
-Vitiligo หรือโรคด่างขาว
- Leukoderma     หรือ กลุ่มภาวะที่ผิวหนังเปลี่ยนสีแบบด่างขาว
-Ash-leaf spot ในกลุ่มโรค tuberous sclerosis









-กลุ่มภาวการณ์ถูกทำลายหลังได้รับการบาดเจ็บของผิวหนัง ที่เราเรียกว่า post  treatment –post inflammation hypopigmentation เช่น ภาวการณ์ใช้เลเซอร์รักษา ฝ้าหรือกระ ที่รุนแรงมากเกินไปจนเกิดภาวะ ผิวตาย เป็นด่างขาวหย่อมๆ บนผิวที่มีฝ้า  ซึ่งปัจจุบัน ภาวะเช่นนี้พบมากในการกำหนดเลเซอร์ที่พลังงานมากเกินไป หรืออาจเกิดจากการใช้สารฟอกสีตระกูลปรอทที่ผสมในเครื่องสำอาง หรือ hydroquinone ในครีมทาฝ้ามากเกินไป



-ภาวะอื่นๆ เช่น โรค เกลื้อน โรคกลาก ดังพบในโรค Tinea versicolor ที่มีสีผิวจางลง  , ภาวการณ์ขาดวิตามินบางชนิด เช่นวิตามิน B12
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:36:52 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic

Q: Vitiligo หรือโรคด่างขาว เกิดจากอะไร ? Q: Vitiligo หรือโรคด่างขาว เกิดจากอะไร ?







A: ปัจจุบัน โรคด่างขาวหรือ vitiligo นั้น  มีสาเหตุมากมายหลายอย่างเช่น เกิดจากภาวะ โรค เบาหวาน , โรคไทรอยด์อักเสบ , กลุ่มโรคอื่นๆ เช่น Addison s disease , Penicious anemia , Poly endocrine failure , ฯลฯ ดดยมีข้อสันนิษฐานว่า เกิดภาวการณ์ผิดปกติทางภูมิคุ้มกัน หรือ Immune hypothesis ที่ว่า มีการตายของ ตัวสร้างเม็ดสีผิว ที่เราเรียกว่า melanocyte ที่เกิดอย่างเรื้อรัง โดยมีการสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เรียกว่า แอนติบอดี้  (ที่ปกติคอยทำลายเชื้อโรคที่มีลักษณะตรงกัน หรือที่เรียกว่าแอนติเจน) ดันมาทำลายซลล์ เมลาโนไซด์ (ที่ปกติคอยสร้างเม็ดสี)
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:37:15 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: ลักษณะ ของโรคด่างขาว หรือ vitiligo เป็นอย่างไร  ?  Q: ลักษณะ ของโรคด่างขาว หรือ vitiligo เป็นอย่างไร  ?








A: มีลักษณะศัพท์ทางการแพทย์ว่า เป็นผื่นราบ (macule) ที่มีรูปร่างลักษณะใดๆก็ได้ ไม่ว่าจะ วงกลม  สามเหลี่ยม แนวยาว ฯลฯ โดยมีขนาดเท่าไรก็ได้ แต่มีลักษณะสีขาวซีด ไม่มีสีออกมาชัดเจน และที่สำคัญ ผื่นแบบ vitiligo นี้ จะมีลักษณะ “ขอบเขตชัดเจน”  บางครั้ง ขนหรือผมบริเวณนั้นมักเป็นสีขาวด้วย พบได้ทุกส่วนของร่างกาย มักแยกจากรอยดรคอื่นๆด้วยวิธี diascopy
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:37:25 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: วิธีวินิจฉัยโรคด่างขาวว่าต่างจากโรคอื่นๆ อย่างไร เช่นพวกเกลื้อน ใช้วิธีอะไร และ วิธี diascopy คืออะไร ?  Q: วิธีวินิจฉัยโรคด่างขาวว่าต่างจากโรคอื่นๆ อย่างไร เช่นพวกเกลื้อน ใช้วิธีอะไร และ วิธี diascopy คืออะไร ?








A: ง่ายมากครับโดย ทั่วไปวิธีแยกคร่าวๆจริงๆตาเปล่าก้มองเห็นได้ชัด แต่ถ้าอยากแยกจากโรคอื่นก็ใช้วิธีส่องด้วย wood lamp ไฟพิเศษทางการแพทย์ ก็จะเห็นชัดเจนขึ้น หรือ อาจขูดไปตรวจ KOH ก็แยกจากเกลื้อนได้ครับ หรือ เราอาจใช้วิธีง่ายๆแบบ ใครทำก็ได้อย่าง diascopy test









 Diascopy test มีชื่ออีกอย่างเรียกว่า  compression test  ทำง่ายๆ โดยใช้แผ่นใสกดไปที่ผิวนั้นๆ ถ้าเป็นรอยโรคที่เกิดจากกลุ่มโรคเส้นเลือด เมื่อกดแล้วสีผิวจะเหมือนกับผิวหนังที่อยู่รอบๆ ดังนั้นถ้าเป็นโรคด่างขาว หรือกลุ่มโรค post treatment hypopigmentation ทำ diascopy แล้ว ผิวจะยังคงขาวอยู่เหมือนเดิมครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:37:42 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: เห็นบางที่โฆษณาว่าใช้ stemcell รักษา ด่างขาว จริง หรือ โม้ ? Q: เห็นบางที่โฆษณาว่าใช้ stemcell รักษา ด่างขาว จริง หรือ โม้ ?








A: มันก็เหมือน การ้อยไหม นั่นล่ะครับ มันไม่มีการรับรองทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือเลยนะปัจจุบัน แล้วเจ้า เสต็มเซลล์ ที่ใช้ตามคลินิกต่างๆ มันก็ไม่ใช่เสต็มเซลล์กันจริงๆครับ เพราะปัจจุบันกฎหมายไทยรับรองการรักษาด้วยเสต็มเซลล์แค่เรื่องทางโลหิตวิทยาเท่านั้น แถมเสต็มเซลล์ที่ใช้เขาแช่ที่อุณหภูมิ – 196 องศา โดยใช้ไนโตรเจนเหลว ดังนั้นพวกที่แช่ตู้เย็นในคลินิคมันจะของจริงได้อย่างไรครับ และมูลค่าเสต็มเซลล์เนี่ย ผมพูดตรงๆนะครับ หลักแสน-ล้าน ไม่ใช่ไม่กี่พันบาท อย่างที่ขายๆกัน ........คุณก็คิดเอาเองว่าจริงหรือโม้ครับ








Q: เเล้วจะเลือกรักษาที่ไหนดี เลือกยังไง ?  Q: เเล้วจะเลือกรักษาที่ไหนดี เลือกยังไง ?









A: จริงๆเเล้วการเลือกนั้นไม่จำเป็นต้องมีเครื่องเลเซอร์ที่ดีมากระดับ อย อเมริกาก็ได้นะครับ (แต่ถ้าผ่าน อย อเมริกา ผมว่าจะยิ่งดี 55 ) เพราะอาจารย์ผมบางท่านท่านรักษาฝ้าใช้วิธี เเค่ Soft Pelling ด้วย chemical peeling ตระกูล jessner , Modified Jessner , Blue peeling etc. ก็สามารถทำได้ดีครับ เเต่เเพทย์ต้องชำนาญจริงๆเท่านั้นเพราะ การใช้สารเคมีเเบบนี้ไหม้เอาง่ายๆครับ




ดังนั้นหลักการสำคัญก็เหมือนเคย ควรเลือกเเพทย์ที่ดี ที่น่าเชื่อถือ มีวุฒิ ไม่เอาเเต่ชักเเม่น้ำขายของ เพราะผมว่าจะหาได้ยากนะครับที่คุณจะเดินเข้าคลินิกเขา เเล้วเขาบอกว่าทำไม่ได้ หรือเครื่องมือที่เขามีไม่เหมาะกับคุณ



 ดังนั้นถ้าเเพทย์ที่ดี ที่น่าเชื่อถือเขาสามารถบอกความจริงเเก่คุณได้ว่าเครื่องมือที่เขามีสามารถรักษาคุณได้จริงไหม ได้ระยะเวลาเท่าไหร่  ไม่ใช่เอาเเต่โม้หรือมั่วไปเรื่อยว่าทำได้ อยูได้เป็นปีอะไรประมาณนี้ เเล้วคุณก็ลองดูเครื่องมือเขาว่าดีจริงไหมเพราะพวกนี้มัน search net ได้อยู่เเล้วว่าผ่าน อย อเมริกาจริงไหม เพราะคลินิคที่ใหญ่ บางครั้งก็อาจจะไม่ได้ใช้เครื่องมาตรฐานเสมอไปครับ









สรุปก็คือดูที่เเพทย์ก่อนเลย ถ้าเเพทย์น่าเชื่อถือ เป็นหมอที่เป็นหมอ ไม่ใช่นักธุรกิจในคราบหมอ คุณจงไปหาเขา ต่อให้เขาอยู่ไกลเเค่ไหนคุณก็ควรไปครับ เพราะสิ่งที่คุณได้นอกจากผลการรักษาที่ดี ที่น่าพอใจ เเล้วยังคุ้มค่ากับเงินที่ต้องเสียไป เเถมไม่มีผลข้างเคียงให้เสียใจเเบบในข่าวครับผม




« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:38:14 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: อ้าว ถ้าเป็นด่างขาว จะทำยังไง เป็นโรคติดต่อไหม ?   อ้าว ถ้าเป็นด่างขาว จะทำยังไง เป็นโรคติดต่อไหม ?








A: สบายใจได้ครับ โรคด่างขาวไม่ใช่โรคติดต่อครับ ถ้าเป็นง่ายสุดควรไปตรวจกับแพทย์เพื่อหาสาเหตุแฝงที่มักพบได้บ่อย นั่นก็คือพวก เบาหวาน หรือ พวกโรคไทรอยด์เป็นพิษครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:38:24 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: เป็นด่างขาว จะลุกลามเป็นมากขึ้น หรือหายได้เองไหม ?  เป็นด่างขาว จะลุกลามเป็นมากขึ้น หรือหายได้เองไหม ?








A: ด่างขาว นั้นเป็นโรคทีค่เดายากครับ มีหายได้เองตามสถิติแล้วประมาณ 12-15 % เท่านั้นเอง นอกนั้นเป็นมากขึ้นหรือเท่าเดิม และพบว่ามีเพียง 30 % เท่านั้นที่มีสีผิวกลับมาเป็นบางส่วน โดยที่ไม่ได้รักษาใดๆนะครับ (ถ้ารักษา เปอร์เซ็นต์ก็จะดีขึ้นครับ)
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:38:36 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: วิธีรักษาโรคด่างขาวทำอย่างไรดี มีวิธีอะไรบ้าง ? Q: วิธีรักษาโรคด่างขาวทำอย่างไรดี มีวิธีอะไรบ้าง ?






A: วิธีรักษาโรคด่างขาวนั้นมีหลายวิธีครับ ได้แก่



-ใช้ยากลุ่มเสตรียรอยด์ ที่แรงปานกลาง เช่นพวก betamethasone แต่ในรายงานปัจจุบันพบว่า การรักษาด้วยเสตรียรอยด์ไม่ค่อยได้ผลดีเท่าที่ควรครับ



-ใช่ยากลุ่มที่เราเรียกว่า PUVA คือการใช้ยารับประทานที่ชื่อ 8 – methoxypsoralen หรือที่เราเรียกสั้นๆว่า Psoralen  ในรูปทาหรือรีบประทานก้ได้ แล้วให้ผู้ป่วยที่เป็นโดนแดดหรือแยแสงในกลุ่มความเข้มที่เราเรียกว่า UVA  แต่ข้อเสียของวิธีนี้คือจะทำให้ผิวรับสัมผัสแสงแดดดีขึ้นทำให้เกิดการไหม้หรือผื่นแพ้อักเสบได้ง่าย










-การใช้การฉายแสงกลุ่ม narrow band เช่น UVA-UVB ที่ระยะเวลาที่เหมาะสมเช่น สัปดาห์ละ1-3 ครั้ง จนถึง สองสัปดาห์ครั้ง ก็พบว่าได้ผลดีถ้ามียาทากลุ่มใหม่ๆร่วมด้วย เช่นการใช้ยากลุ่ม meladinine หรือยาใหม่ๆ อย่าง Elidel และ Protopic ก็พบว่าได้ผลเป้นที่น่าพอใจ แต่โดยทั่ว ในการรักษาบางเคสอาจใช้เวลาเป็นปีๆเลยนะครับ










-การใช้แสงเลเซอร์ในกลุ่ม excrimer laser หรือ excimer light ก็พบว่ารักษาโรคด่างขาวได้ผลดีมากๆ



-มารายงานหลายอันที่ว่าการใช้เลเซอร์กลุ่มกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนเข้ามาช่วยเช่นกลุ่ม long pulsed ก็ช่วยกระตุ้นการซ่อมแซมของผิวได้ดี



-ปัจจุบันยังมีการปลูกผิวหนังมาแก้ไขด้วยแล้วครับ





นายแพทย์สิทธิพงศ์ ฬาพานิช (หมอเตี๋ยว หมอกวยเตี๋ยว )
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:39:17 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   


 

Theme © PopularFX | Based on PFX Ideas! | Scripts from iScript4u เมษายน 20, 2024, 07:21:50 am