หน้าแรก ช่วยเหลือ ค้นหา เข้าสู่ระบบ สมัครสมาชิก
ยินดีต้อนรับ,บุคคลทั่วไป. กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ สมัครสมาชิก.
มีนาคม 29, 2024, 12:36:52 pm
ข่าว: SMF - Just Installed!

ผู้เขียน หัวข้อ: โรคสะเก็ดเงิน seb derm สาเหตุ เเนวทางการรักษา เลเซอร์รักษาสะเก็ดเงิน update2020  (อ่าน 50036 ครั้ง)

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: ยาทา หรือ ครีม ที่ช่วยรักษาโรค สะเก็ดเงิน มีอะไรบ้าง ?



A:  ปัจจุบันยาที่ผมแนะนำคนไข้ให้ใช้มีหลายตัวครับ ได้เเก่







1. Elidel เป็นยาตัวใหม่ที่เข้าในตลาดมาระยะหนึ่ง มีข้อดีคือไม่ใช่เสตรียรอยด์ ชื่อสามัญคือ Pimecrolimus สามัญใช้ช่วยลดอาการดรคสะเก็ดเงินได้เป้นอย่างดี เเละใช้ในระยะยาวได้ครับ








2. Protopic หรือชื่อสามัญคือ Tacrolimus ถ้าจำไม่ผิดมีสองขนาดครับ คือ 0.03 กับ 0.1 ใรส่วนตัวผมเเนะนำให้ใช้ที่มีขนาดต่ำๆก่อนครับ คือ 0.03










« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:23:16 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
3. กลุ่มเสตรียรอยด์ อ๊ะๆๆ อย่ากังวลครับ ยากลุ่มเสตรียรอยด์นั้นไม่ได้อันตรายเสมอไป โดยเฉพาะในรูปแบบยาทาแบบน้ำนมหรือโลชั่นแบบอ่อนๆ หรือเเม้เเต่จะเเบบ ครีมก็ตาม (อ้อ ไม่ใช่เเบบทานนะครับ)



ผมเเนะนำ betamethasone แบบกลางๆ ก็ได้ผลดีครับ แต่ไม่ควรใช้ทาติดต่อกันเกิน 3- 7 วันครับ




4.selenium sulfide ทั้งเเบบครีม เเละแบบฟอกแบบเเชมพู    พบว่า สารกลุ่มนี้อย่าง selsun ช่วยลดอาการการอักเสบของโรคสะเก็ดเงินได้ดีเเละมีราคาไม่เเพงนักครับ









5.Ketoconazole + linoleic acid ครีมกลุ่มนี้ก็ได้ผลดีครับ เพราะพบว่าในผิวคนเป็นผดหรือ สะเก็ดเงินมักขาด ไลโนเลอิค หรือมีประมาณต่ำ เเต่ครีมในกลุ่มนี้จะค่อยข้างอ่อนครับ




6.crude coal tar  หรือน้ำมันดิน ปัจจุบันทำในรูปที่กลิ่นเเละสีที่น่าใช้ ในชื่อ LCD หรือ  liquor carbonic detergens



« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:23:36 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
7. Anthralin แอนทราลินเป็นยาเก่าเเก่ที่ใช้มานานหลังกลุ่มเสตรียรอยด์ครับ เเต่ปัจจุบันนิยมน้อยลงเพราะผลข้างเคียงของยาที่ทำให้ผิวสีเข้มขึ้นชั่วคราว เเละเเสบนั่นเอง







8. Calcipotriol ยากลุ่มนี้คล้าย azelaic acid ในการรักษาฝ้าเเละรอยดำ คือ ออกฤทธิ์ช้ามากๆ เเถมช่วงเรกอาจเป็นหนักกว่าเดิมไดด้ เพราะมันจะผลัดเซลล์ให้ลอกออกมาครับ


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:23:46 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: มีวิธีอื่นไหมนอกจากยาทาเเละยาทาน ?







A: ผมแนะนำการใช้เลเซอรืและการฉายเเสงครับ ผมชอบใช้ UVB light  กลุ่ม excrimer laserความยาวช่วงคลื่นประมาณ 300 กว่า ในการรักษาคนไข้ครับ พบว่าได้ผลดีมากมาก ส่วนการใช้ psoralen



ทาร่วมกับ ใช้เสง UVA ที่เรียกว่า photosensitizer ก็ดีครับ เเต่ผมไม่ถนัดครับ

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:24:00 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: มียารับประทานอะไร เเนะนำบ้าง ในการรักษา โรค สะเก็ดเงิน ?







A: ผมไม่เเนนำยารับประทานครับ เพราะผลข้างเคียงมันสูงมากหลายตัว การจะเลือกยารับประทานนั้นควรเป็นผื่นมากเเละต้องได้รับการรักษาภายใต้การดูเเลของเเพทย์เท่านั้นครับ ยาที่จัดว่าอยู่ในกลุ่มรักษาได้เเก่



-methotrexate ซึ่งใช้รักษาพวกโรคข้อเเละมะเร็งได้ ผลข้างเคียงสูงมากต้องได้รักบการรักษาจากเเพทย์เท่านั้นครับ



-acitretin คล้ายวิตามินเอ มักให้ระยะสั้นๆครับ


-cyclosporin -a ก้นำมาใช้เเต่มักมีผลข้างเคียงต่อไตครับ

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:24:16 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: ปัจจุบันได้ยินว่ามีการฉีดยารักษา โรคสะเก็ดเงิน ?









A: มีครับ ผมเเบ่งเป็นสองพวกคือ พวกเเรก เขาทำคล้ายๆกับการทำ chelation คือการใส่สารน้ำวิตามินเข้าสู่ร่างกาย




อีกแบบคือการฉีดยากลุ่ม bio เช่น etanercept , efalizumab     ซึ่งราคาสูงมาครับ ผมว่าน่าจะเป็นทางเลือกสุดท้ายมากกว่า

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:24:29 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic




เห็นมั้ยครับการรักษาสะเก็ดเงิน แค่ทำความเข้าใจว่ามันคืออะไร สาเหตุ เเนวทางการปฏิบัตฺ ทราบยาที่รักษาโดยสังเขป เเค่นี้คุณก็สามารถควบคุมมันได้เเล้วครับ





นายแพทย์สิทธิพงศ์ ฬาพานิช (หมอเตี๋ยว หมอกวยเตี๋ยว )

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:24:50 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   


 

Theme © PopularFX | Based on PFX Ideas! | Scripts from iScript4u มีนาคม 29, 2024, 12:36:52 pm