หน้าแรก ช่วยเหลือ ค้นหา เข้าสู่ระบบ สมัครสมาชิก
ยินดีต้อนรับ,บุคคลทั่วไป. กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ สมัครสมาชิก.
กรกฎาคม 14, 2024, 08:45:39 am
ข่าว: SMF - Just Installed!

ผู้เขียน หัวข้อ: โรคด่างขาว สาเหตุ แนวทางการรักษา update2020  (อ่าน 55241 ครั้ง)

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: โรคด่างขาว หรือ vitiligo เป็นมากขึ้นเกิดจากอะไร  ทำเลเซอร์แล้วเกิดด่างขาวได้ไหม ?   Q: โรคด่างขาว หรือ vitiligo เป็นมากขึ้นเกิดจากอะไร  ทำเลเซอร์แล้วเกิดด่างขาวได้ไหม ?







A: มีรายงานมากมายครับ พบว่าโรคด่างขาวเกิดจาก การไม่แก้ไขที่สาเหตุเช่น การควบคุม เบาหวาน หรือมีรายงานมากมายที่พบว่าเมื่อเครียด โดนแสงแดดมากเกินไป ก็ทำให้เป็นมากขึ้น และสามารถพบโรคด่างขาวได้ในภาวะการตั้งครรภ์ด้วยครับ หรือแม้แต่ภาวการณ์มีไข้เจ็บป่วยรุนแรงมาก็ทำให้เกิด








นอกจากนี้ปัจจุบันการใช้เลเซอร์กลุ่ม Q-switched nd  yag บางตัวเพื่อรักษากระหรือฝ้า  พบว่าหลายครั้งการกำหนดค่าพลังงานที่สูงมากเกินควรทำให้ผิวตำแหน่งนั้นกลายเป้น ด่างขาว ไปเลยก็พบมากครับ








ดังนั้นในปัจจุบันได้มีการพัฒนา เลเซอร์กลุ่ม Q switched nd Yag ให้ปล่อยพลังงานในรูปของ dot เล็กมากกว่าปกติกว่า50 เท่า ทำให้ด่างขาวเกิดได้น้อย เราเรียกเลเซอรกลุ่มนี้ว่า Fractional Q switched nd yag อย่างเช่นเครื่องของ laseroptik ที่ชื่อ Helios 2 laser ครับ พบว่าแทบไม่พบผลข้างเคียงการรักษาฝ้า กระแล้วเกิดด่างขาวเลย
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:39:46 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: ยาทาอะไรบ้าง ที่ทาแล้วทำให้เกิดด่างขาว ? Q: ยาทาอะไรบ้าง ที่ทาแล้วทำให้เกิดด่างขาว ?








A: ปัญหายาทาฝ้า ที่ทำให้เกิดด่างขาวนั้น ปัจจุบัน ในอเมริการณรงค์ให้ทำการเลิกใช้ยากลุ่ม hydroquinone แต่เมืองไทยยังใช้กันอยู่ครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:39:59 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: ยาทรานซามิน กับยากลุ่ม ไฮโดรควินโนน ล่ะ ทำไมบางคนเเอนตี้มาก มันได้ผลหรือเปล่า ?  Q: ยาทรานซามิน กับยากลุ่ม ไฮโดรควินโนน ล่ะ ทำไมบางคนเเอนตี้มาก มันได้ผลหรือเปล่า ?



A: มีรายงานหลายส่วนว่าทั้งรักษาได้เเละไม่ได้ครับ ในส่วนรายงานว่าได้เช่น ของมาเอดะครับ คือ Transamin ® เป็นชื่อการค้าของตัวยา Tranexamic acid  ขึ้นทะเบียนยาสำนักงานอาหารและยาแล้ว มีข้อบ่งใช้เพื่อห้ามเลือดครับ ไม่ใช่ทำให้เลิอดไหลครับ  จาก ข้อมูลศูนย์ยาที่ได้รับการยอมรับคือ  DRUGDEX  In: Hutchison TA, Shahan DR & Anderson ML , Englewood, Colorado (Vol. 104 expires 12/2000) กล่าวถึงผลการใช้ว่าสามารถช่วยห้ามเลือดรักษาในคนไข้เป็นฮีโมฟีเลีย(เลือดออกผิดปกติ)ได้ ครับ







ต่อมามีรายงานว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาตัวนี้มีลักษณะรอยดำและฝ้าจางลงอย่างมีนัยสำคัญ ในแล็ปการทดลองพบว่า ทรานซามิค แอซิดนี้ยับยั้งการสร้างเม็ดสีชนิด EUMELANIN ได้ดี จึงได้รับการยอมรับทางการแพทย์ผิวหนังในการนำมาใช้ในการรักษาฝ้าบางชนิดครับ







ข้อควรระวังในการแพทย์คือต้องอยู่ในการควบคุมการใช้ของแพทย์และเภสัชกรครับ เพราะทรานซามินต้องระวังในการใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางลิ่มเลือด ทางจิตเวช โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอก(ลิ่มเลือด) ผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ครับ
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:40:21 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
ดังนั้นทรานซามิค แอซิด สามารถใช้ได้ในการช่วยรักษาฝ้าหรือรอยดำ “บางชนิด”  โดยอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์และเป็นที่ยอมรับในปัจจุบันครับ ทั้งในรูปยาทานและยาทาครับ แต่ต้องพึงระวังว่าใช้ได้เฉพาะในผ้าหรือรอยดำบางชนิดเท่านั้นนะครับ



อ้างอิงจาก
Maeda K., Naganuma M., Topical trans-4-aminomethylcyclohexanecarboxylic acid prevents ultraviolet radiation-induced pigmentation, Journal of Photochemistry and Photobiology, Dec 1998, 47(2-3), page : 136-141









ส่วน Hydroquinone ไฮโดรควินโนน ในต่างประเทศยังใช้กันอยู่นะครับรวมถึงประเทศไทย และได้รับการยอมรับว่านำมาใช้เป็น bleaching cream (ครีมฟอกขาว) ลดรอยดำจากการอักเสบ ฝ้า ได้ครับ จาก milady s skincare ingredients ปี ล่าสุด ส่วนที่อเมริกาอนุญาตให้ใช้ในความเข้มข้นที่ไม่เกิน 2% ครับ แต่ก็เป็นข้อห้ามในประเทศทางยุโรปบางประเทศเท่านั้นครับ เพราพบว่าถ้าใช้ความเข้มข้นสูงมากๆหรือใช้ติดต่อกันนานไปจะทำให้เกิดภาวะด่างขาวได้






ในส่วนของประเทศไทยทางองค์การอาหารและยาอนุญาตให้ใช้ได้โดยการควบคุมของแพทย์เท่านั้นครับ รวมถึงทาง WHO ก็กำหนดให้ใช้ได้ครับที่ความเข้มข้นประมาณ 3-4% ในส่วนประสบการณ์ด้านการใช้ไฮโดรควินโนนมาผมพบว่าถ้าใช้ที่ความเข้มข้นประมาณ2-4%ไม่พบอาการข้างเคียงใดๆเลยครับ นอกจากรู้สึกแสบแห้งในช่วงแรกที่ใช้เท่านั้น เพียงเราใช้ครีมกลุ่มให้ความชุ่มชื้นและกันแดดร่วมด้วยก็ไม่พบปัญหาใดๆครับ นอกจากขั้นตอนในการหยุดยาครับ

อ้างอิงจาก
European chemical bureau party
สำนักงานอาหารและยา ประเทศไทย

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:40:44 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
  Q: เป็นโรคด่างขาว ต้องทำอย่างไรครับ หมดเงินไปเยอะมากแล้ว ?   Q: เป็นโรคด่างขาว ต้องทำอย่างไรครับ หมดเงินไปเยอะมากแล้ว ?







A: ผมพูดตรงๆในฐานะแพทย์ว่า โรคด่างขาวเป็นโรคที่แพทย์แต่ละท่านไม่อยากพบเจอ เพราะรักษายากเย็นแสนเข็ญ บางรายแยแสงกว่า 300 ครั้งยังมี แถมบางรายไม่ได้ดีขึ้นเลยก็มีนะครับ  วิธีที่นิยมมากในปัจจุบันผมแนะนำยากลุ่ม  Elidel เป็นยาตัวใหม่ที่เข้าในตลาดมาระยะหนึ่ง มีข้อดีคือไม่ใช่เสตรียรอยด์ ชื่อสามัญคือ Pimecrolimus







หรือ Protopic หรือชื่อสามัญคือ Tacrolimus ถ้าจำไม่ผิดมีสองขนาดครับ คือ 0.03 กับ 0.1 ใรส่วนตัวผมเเนะนำให้ใช้ที่มีขนาดต่ำๆก่อนครับ คือ 0.03 ร่วมกับฉายแสงหรือ ใช้ excimer laser แต่............. แต่ ต้องทำใจระดับหนึ่งครับ เพราะผลการรักษาไม่ได้แน่นอนเลย









นายแพทย์สิทธิพงศ์ ฬาพานิช (หมอเตี๋ยว หมอกวยเตี๋ยว )

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 05:41:01 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Administrator
Full Member
*****

กระทู้: 124

บทความทางการเเพทย์เพิ่มเติม อ่านได้ที่
https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=203.0
หัวข้อ: วิธีรักษา กำจัด ลด กลิ่น เหงื่อ ภาวะเหงื่อออกมาก วิธีใหม่ ในการรักษา Hyperhidrosis
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=207.0
หัวข้อ: ถุงใต้ตา ร่องใต้ตา ใต้ตาคล้ำสาเหตุ เเนวทางการรักษา เลเซอร์ ulthera
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=205.0
หัวข้อ: โรคสะเก็ดเงิน seb derm เซ็บเดิร์ม สาเหตุ เเนวทางการรักษา เลเซอร์รักษาสะเก็ดเงิน
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=204.0
หัวข้อ: ผมร่วง เเนวทางการรักษา ยารักษาผมร่วง อะไรดี เลเซอร์ ปลูกผม หรือวิธีใดดี
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=202.0
หัวข้อ: admin ขออนุญาติลบบางโพสครับ กรณี อันตรายร้อยไหม
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=23.0
หัวข้อ: BOTOX ยี่ห้อไหนดี มันต่างกันยังไง เทคนิคใหม่ที่โบท็อกซ์ทำได้ ความเชื่อเกี่ยวกับ โบท็อกซ์ อยากรู้ที
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=200.0
หัวข้อ: สิว สาเหตุ เเนวทาง การรักษา เลเซอร์ ฉบับสมบูรณ์
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=194.0
หัวข้อ: ฉบับสมบูรณ์ : ลดไขมัน รอยเเตกลาย ลดสัดส่วน ด้วยวิธีไหนดี เลเซอร์หรือเวเซอร์ ดี อยากรู้ที่นี่มีคำตอบ
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=193.0
หัวข้อ: ผด ผดที่ หน้า สิวผด สิวเทียม คืออะไร สาเหตุ วิธีรักษา ง่ายๆ
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=192.0
หัวข้อ: ฝ้า สาเหตุ เเนวทางการรักษา ทางการเเพทย์ การรักษาด้วยเลเซอร์ รักษาวิธีไหนดี ที่นี่มีคำตอบ
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=191.0
หัวข้อ: 19 ความเชื่อเรื่องสิว รูขุมขน และ 4 การดูแลง่ายๆในรักษาสิว จริงหรือเท็จ ที่นี่มีคำตอบ

https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=190.0
หัวข้อ: รูขุมขนกว้าง เลเซอร์รักษารูขุมขน เลเซอร์ ที่ทำให้รูขุมขนเล็กลง การกระชับรูขุมขน วิธีไหนดี ที่นี่มีคำตอบ
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=188.0
หัวข้อ: การกำจัดขน " ถาวร " ด้วยวิธี อะไรดี เลเซอร์ ยี่ห้ออะไรดี ที่ไหนดี อยากรู้ที่นี่มีคำตอบ
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=189.0
หัวข้อ: เส้นเลือดขอด ที่ขา เเละ หน้า การรักษา ฉีดยา - เลเซอร์ เเละการป้องกัน วิธีการดูเเล 
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=168.0
หัวข้อ: ทำความรู้จัก + เข้าใจแบบง่ายๆ กับ เลเซอร์-เครื่องมือลดน้ำหนัก ในประเทศไทย 1
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=30.0
หัวข้อ: อย ากลดน้ำหนักกับ "แพทย์" ให้ถูกวิธี มาทางนี้
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=9.0
หัวข้อ: โฆษณาหัวหมอ ความเชื่องมงาย กับความงามและสุขภาพ (1)
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=10.0
หัวข้อ: โฆษณาหัวหมอ ความเชื่องมงาย กับความงามและสุขภาพ (2)
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=26.0
หัวข้อ: แตงโม กับยา Transamin < Tranexamic acid > ยาห้ามเลือด ไฮโดรควินโนน <Hydroquinone>
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=11.0
หัวข้อ: สิวที่หลัง สาเหตุ แนวทางการรักษา
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=12.0
หัวข้อ: กระ จุดเล็กๆ ที่คุณสามารถรักษาได้ 

https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=213.0
หัวข้อ: 10 ยาลดความอ้วน ยาลด น้ำหนัก เเต่ละตัว จริงเท็จ ได้ผลจริงหรือไม่ ที่นี่มีคำตอบ
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=211.0
หัวข้อ: แผลเป็น แผลเป็นนูน แผลจากการเย็บหรือเลเซอร์ หลุมสิว สาเหตุ แนวทางการรักษา
https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=210.0
หัวข้อ: โรคด่างขาว สาเหตุ แนวทางการรักษา

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: พฤศจิกายน 18, 2019, 12:52:43 pm โดย NOODLE M.D. »


---------------------------
   


 

Theme © PopularFX | Based on PFX Ideas! | Scripts from iScript4u กรกฎาคม 14, 2024, 08:45:39 am