หน้าแรก ช่วยเหลือ ค้นหา เข้าสู่ระบบ สมัครสมาชิก
ยินดีต้อนรับ,บุคคลทั่วไป. กรุณา เข้าสู่ระบบ หรือ สมัครสมาชิก.
พฤษภาคม 28, 2024, 02:07:40 am
ข่าว: SMF - Just Installed!

ผู้เขียน หัวข้อ: ฝ้าสาเหตุ เเนวทางการรักษา ทางการเเพทย์ การรักษาด้วยเลเซอร์ update2020  (อ่าน 35433 ครั้ง)

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
ฝ้า ฝ้า ฝ้า ฝ้าเลือด ฝ้าเเดด ฝ้าผสม ฝ้าลึก ฝ้าตื้น เลเซอร์รักษาฝ้า กระ เลเซอร์อะไรรักษาฝ้าได้ ที่ไหนดี รักษาที่ไหนดี แนะนำที่รักษา เเนะนำเเพทย์ เเนะนำคลินิค ที่ไหนดี ราคา รีวิว    เลเซอร์รุ่นใหม่  รอยดำที่เเก้ม รอยดำที่หนวด ฝ้าที่โหนกเเก้ม ฝ้าที่จมูก กระ เเผลเป็น fraxel laser , laser melasma , cholasma ,mottle , peeling chemical , การใช้สารเคมี ลอกผิว , ยาลอกฝ้า , รักษาฝ้าที่ไหนดี , ฝ้ารักษาอย่างไร ฝ้ารักษายังไง , เป็นฝ้าทำอย่างไรดี , ฝ้า กรรมพันธ์ , ยาทาฝ้า ,ยารักษาฝ้า  ทรานซามิน ทานรักษาฝ้า transamine , tranxemic acid , ยารักษาโรคเลือด , ไฮโดรควินโนน , hydroquinone ,gold standard for treatment malasma , dual yellow , dual nt , q switched nd yag , Fractional laser , fractional yag , focused scan , IPL , ไอพีเเอล ที่ไหนดี รักษาที่ไหนดี แนะนำที่รักษา เเนะนำเเพทย์ เเนะนำคลินิค ที่ไหนดี ราคา รีวิว  [/size]




บทความทางการเเพทย์เพิ่มเติม อ่านได้ที่
https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0














https://www.route035.com/webboard/index.php?topic=248.0
ulthera vs thermage vs botox vs ร้อยไหม ใครดีสุดในโลก












ฝ้าปัญหาอันดับหนึ่งทางการเเพทย์ด้านความงามที่ปัจจุบันยังไม่มีทางรักษาให้หาย ฝ้าเป็นเสมือนของเเสลงของสาวๆ รวมทั้งของผู้ชายบางคนซะด้วย มีการนำครีมทาฝ้ามากมายหลายชนิด




เลเซอร์เอย เเม้เเต่เเสงความเข้มข้นสูงที่เหมือนจะตกยุคไปก้ไปเปลี่ยนชื่อซะหน่อย จาก IPL ก็เป็น super ipl หรือ super avenger ultra ipl  อะไรประมาณนั้น เเต่ก็วนกันอยู่ที่เดิม รักษาเท่าไหร่ก็เท่าเดิม คือไม่ดีขึ้น ไม่หาย เเถมบางคนเป็นมากกว่าเดิมก็ยังมี









ดังนั้นบทความนี้จะพยายามอธิบายภาษาง่ายๆเกี่ยวกับฝ้า ไม่ว่าจะ ฝ้าเกิดจากอะไร สาเหตุของฝ้า ปัจจัยการเกิดฝ้า ยารักษาฝ้า ยาทานรักษาฝ้า เเบบทรานซามิน การทำ ไอพีเเอล การลอกผิว เเนวทางการรักษาฝ้า เเบบองค์รวม ยากันเเดด เเละอื่นๆครับ ลองดูกันครับ




« แก้ไขครั้งสุดท้าย: สิงหาคม 21, 2022, 09:33:02 am โดย NOODLE M.D. »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q : ฝ้าคืออะไร ?








A : ฝ้่า คือ ลักษณะรอยโรคทางผิวหนังชนิดหนึ่งที่เป็นผื่นสีน้ำตาล พบมากโดยเฉพาะที่ใบหน้า ทางการเเพทย์จัดเป็นรอยโรคชนิด hyperpigmented  macules



คือมีลักษณะเป็นรอยโรคที่มีการเปลี่ยนเเปลงสีของผิวหนังที่เข้มกว่าผิวปกติ เกิดจากสาเหตุมากมาย

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:07:51 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q : ฝ้าเกิดจากอะไร ?








A: ฝ้าไม่มีสาเหตุที่ทราบชัดว่าเกิดจากอะไรครับ เเต่พบว่าฝ้าเกิดจากหลายๆปัจจัยรวมกัน ได้เเก่ เเสงเเดด , กรรมพันธ์ , ฮอร์โมน , สารบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิด ปรอท โมโนเนโซน ซึ่งพบได้ในเครื่องสำอางค์ ,



เเสงจากฟลูออเรสเซนต์ก็พบว่ามีความสัมพันธ์ถ้ามีกำลังวัตต์ที่สูง , ภาวะตั้งครรภ์ , ยากันชัก , การได้รับบาดเจ็บของผิว , เเละสาเหตุที่ปัจจับันผมพบบ่อยคือ การทำเลเซอร์เเล้วเกิดผลข้างเคียงคือฝ้า



โดยเฉพาะเลเซอร์กลุ่ม Fractional erbium glass ที่ไว้รักษาหลุมสิว (ผมเจอบ่อยมากครับ หลังรักษาหลุมสิวด้วยเลเซอรืเเล้วเกิดรอยดำ หน้าดำ บางคนเป้นฝ้าเลยก็มีครับ)


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:08:19 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: ฝ้ามีกี่ชนิด ทำไมบางคนบอกมีฝ้าเลือด ฝ้าฮอร์โมน ?



A: ฝ้าทางการเเเพทย์มีเเค่สามชนิดนะครับ คือเเบบตื้น(epidermal) แแบบลึก แบบผสม  เท่านั้นครับ









คำว่าฝ้าเส้นเลือด ฝ้าเลือด ฝ้าฮอร์โมน มันเป้นคำพูดที่ใช้กันเฉย ซึ่งจริงๆการที่เราจะดูหน้าปุ๊ปเเล้วบอกว่าเป็นฝ้าเลือดเลย ผมว่ามันไม่ถูกหลักการวินิจฉัยเพราะมันหมายถึงสาเหตุ



เเต่ฝ้ามันไม่มีสาเหตุที่เจาะจงใดๆครับ เเต่การจะเรียกเเบบขำๆก็คงไม่ผิดอะไรเพราะมันเป็นสาเหตุหลักๆคือฮอร์โมนในเลือดนั่นเอง เเต่ก็ไม่ได้หมายความถึงถูกครับ








การจะวินิจนิจฉัยจริงๆมันต้องใช้  Wood's light (320-400 nm) หรือที่เราเรียกว่าไฟวู๊ดเเลมป์เข้ามาช่วยครับถึงจะพอจำเเนกได้ ในส่วนการเเบ่งชนิดยังเเบ่งตามตำเเหน่งที่ฝ้าอยู่ก็ได้นะครับ




ได้เเก่ (1) a centrofacial pattern หรือเเนวกลางหน้า  (2) a malar pattern เเนวเเก้ม  (3) a mandibular pattern เเนวกราม ดังนั้นการจะดูปากเปล่าเเล้วบอกว่าเป็นฝ้าชนิดนั้นนี้ก็เป็นได้เเต่ก็ต้องมีประสบการณ์ระดับหนึ่งนะครับ

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:08:58 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: ทำไมบางคนเป็นฝ้าบางคนไม่เป็น ทั้งๆที่บางคนตากเเดดมาก บางคนเป้นพี่น้องกัน ?









A: ฝ้ามักขึ้นกับสีผิวด้วยครับ เพราะมักสัมพันธืกับคนที่มีสีผิวคล้ำมากกว่า เช่นในคนเอเชีย




คนเเถบลาตินอเมริกา ไม่ค่อยพบหรอกครับในคนยุโรปน่ะ ในส่วนพี่น้องกัน โดยสถิติมักจะเป็นทั้งคู่นะครับ เพราะมันส่งต่อทางพันธุกรรมเหมือนกันครับ เเล้วก็มักเกิดในหญิงมากกว่าชายนะครับ

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:09:21 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: จะรักษาฝ้าวิธีไหนดี กันเเดดสำคัญไหม ?







A: การรักษาฝ้านั้นอาศัยวิธีหลายหลากร่วมกันครับ ทั้งยาทา ยาทาน(มีคนเเอนตี้เยอะ) เเล้วก็ทรีตเม้นทั้ง peeling ,Laser etc ครับ








กันเเดดเป็นส่วนหนึ่งในการรักษาคนไข้ครับเพราะค่าเเดดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักๆที่กระตุ้นฝ้าได้ในคนผิวคล้ำนะครับ เเละอีกอย่างคือการทำเลเซอรืบางชนิดพวก fractional laser ที่บอกมารักษาหลุมสิวหรือรูขุมขน หรือพวก fractional rf ที่อาจเกิดภาวะ bronzing หรือ downtime




หรือพูดง่ายๆว่าหลังทำหน้าดำว่างั้น ซึ่งผมพบบางคนเป็นฝ้าหลังทำยังมีเลยทั้งๆที่ fractional erbium glass (บางยี่ห้อ)ของอเมริกามีการโฆษณาว่ารักษาฝ้าได้ เเต่ผมว่ามันเหมาะกับสีผิวคนไข้ที่ขาวมากกว่า พอมาทำกับคนไทยที่สีผิวเข้มกว่ามันเลยไม่ค่อยได้ผลอย่างฝรั่งเขา








นอกเรืองอีกเเล้วครับ กันเเดดสำคัญมากนะครับ ควรใช้ระดับ 45 +++ (สามบวกขึ้นไปครับ) ถึงจะพอ

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:09:52 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: ยาทรานซามิน กับยากลุ่ม ไฮโดรควินโนน ล่ะ ทำไมบางคนเเอนตี้มาก มันได้ผลหรือเปล่า ?




A: มีรายงานหลายส่วนว่าทั้งรักษาได้เเละไม่ได้ครับ ในส่วนรายงานว่าได้เช่น ของมาเอดะครับ คือ Transamin ® เป็นชื่อการค้าของตัวยา Tranexamic acid  ขึ้นทะเบียนยาสำนักงานอาหารและยาแล้ว มีข้อบ่งใช้เพื่อห้ามเลือดครับ ไม่ใช่ทำให้เลิอดไหลครับ




จาก ข้อมูลศูนย์ยาที่ได้รับการยอมรับคือ  DRUGDEX  In: Hutchison TA, Shahan DR & Anderson ML , Englewood, Colorado (Vol. 104 expires 12/2000) กล่าวถึงผลการใช้ว่าสามารถช่วยห้ามเลือดรักษาในคนไข้เป็นฮีโมฟีเลีย(เลือดออกผิดปกติ)ได้ ครับ









ต่อมามีรายงานว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาตัวนี้มีลักษณะรอยดำและฝ้าจางลงอย่างมีนัยสำคัญ ในแล็ปการทดลองพบว่า ทรานซามิค แอซิดนี้ยับยั้งการสร้างเม็ดสีชนิด EUMELANIN ได้ดี จึงได้รับการยอมรับทางการแพทย์ผิวหนังในการนำมาใช้ในการรักษาฝ้าบางชนิดครับ




ข้อควรระวังในการแพทย์คือต้องอยู่ในการควบคุมการใช้ของแพทย์และเภสัชกรครับ เพราะทรานซามินต้องระวังในการใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางลิ่มเลือด ทางจิตเวช โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอก(ลิ่มเลือด) ผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ครับ




ดังนั้นทรานซามิค แอซิด สามารถใช้ได้ในการช่วยรักษาฝ้าหรือรอยดำ “บางชนิด”  โดยอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์และเป็นที่ยอมรับในปัจจุบันครับ ทั้งในรูปยาทานและยาทาครับ แต่ต้องพึงระวังว่าใช้ได้เฉพาะในผ้าหรือรอยดำบางชนิดเท่านั้นนะครับ




อ้างอิงจาก
Maeda K., Naganuma M., Topical trans-4-aminomethylcyclohexanecarboxylic acid prevents ultraviolet radiation-induced pigmentation, Journal of Photochemistry and Photobiology, Dec 1998, 47(2-3), page : 136-141





ส่วน Hydroquinone ไฮโดรควินโนน ในต่างประเทศยังใช้กันอยู่นะครับรวมถึงประเทศไทย และได้รับการยอมรับว่านำมาใช้เป็น bleaching cream (ครีมฟอกขาว) ลดรอยดำจากการอักเสบ ฝ้า ได้ครับ จาก milady s skincare ingredients ปี ล่าสุด ส่วนที่อเมริกาอนุญาตให้ใช้ในความเข้มข้นที่ไม่เกิน 2% ครับ แต่ก็เป็นข้อห้ามในประเทศทางยุโรปบางประเทศเท่านั้นครับ เพราพบว่าถ้าใช้ความเข้มข้นสูงมากๆหรือใช้ติดต่อกันนานไปจะทำให้เกิดภาวะด่างขาวได้








ในส่วนของประเทศไทยทางองค์การอาหารและยาอนุญาตให้ใช้ได้โดยการควบคุมของแพทย์เท่านั้นครับ รวมถึงทาง WHO ก็กำหนดให้ใช้ได้ครับที่ความเข้มข้นประมาณ 3-4% ในส่วนประสบการณ์ด้านการใช้ไฮโดรควินโนนมาผมพบว่าถ้าใช้ที่ความเข้มข้นประมาณ2-4%




ไม่พบอาการข้างเคียงใดๆเลยครับ นอกจากรู้สึกแสบแห้งในช่วงแรกที่ใช้เท่านั้น เพียงเราใช้ครีมกลุ่มให้ความชุ่มชื้นและกันแดดร่วมด้วยก็ไม่พบปัญหาใดๆครับ นอกจากขั้นตอนในการหยุดยาครับ

อ้างอิงจาก
European chemical bureau party
สำนักงานอาหารและยา ประเทศไทย
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:10:49 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: การใช้สารเคมีลอกหน้า chemical peeling ล่ะ ดีไหม ช่วยฝ้าได้ไหม ?









A: ได้ครับ ปัจจุบันมีเคมิคัลพวลิ่งดีๆไว้สำหรับลอกฝ้าให้บาง รักษาฝ้าเป็นที่ยอมรับทางการเเพทยืมากมายครับ เช่น AHA ที่มีความเข้มข้นมากกว่า 50% นะครับถึงได้รับการยอมรับว่าพิวลิ่ง(ลอกฝ้าบางๆ)




เเล้วยังลดการสร้างเม็ดสีได้ที่ความเข้มข้นสูงๆ เเต่ควรมช้ภายใต้การดูเเลของเเพทย์เท่านั้นครับ











นอกจากนี้  สารเคมีตระกูล Modified Jessner solution ก็นิยมมากในอเมริกาเเละยุโรป เเต่หายากนะครับ ตัวผมเองยังต้องสั่งจาก อเมริกามาใช้ เพราะเมืองไทยมีเเต่ jessner solution รุ่นเก่าๆครับ




เท่าที่ใช้มาฝ้าจางดีมากครับ เเต่ต้องมานั่งจับเวลา มาดูคนไข้ตลอดที่ทำเพราะถ้าทำไม่ได้ ผลข้างเคียงคือการไหม้ได้นะครับ เเต่ผมเองยังไม่เคยเจอเคสไหม้นะครับ มีเเต่ทำเเล้วฝ้าจางดีถึงดีมากครับ สำหรับมือพวลิ่งระดับต้นๆของเมืองไทยต้องยกให้อาจารย์ธาดา เปี่ยมพงศานต์นะครับ

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:11:24 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: เลเซอร์รักษาฝ้ามีไหม ตัวไหนได้ผลดีในการรักษาฝ้า เลเซอร์รักษาฝ้า รอยดำ ชนิดไหนดี?




A: คำตอบง่ายๆครับ "ไม่มีเลเซอร์รักษาฝ้าในโลกครับ" มีเเต่เข้ามาช่วยรักษาฝ้าครับ









การใช้เลเซอร์ช่วยรักษาฝ้านี่มันยาวนะครับ เพราะถ้ายิงไม่ดีก้ดำเเถวเป้นด่างขาว ผิวทองเเดงบ้าง ตามภาษาเเพทย์ที่เรียกว่า orchonosis จริงๆความรู้พวกนี้เราต้องอาศัย vivascope เเต่เมืองไทยไม่ค่อยมีนะครับรู้สึกจะมีที่นีตนาถที่เดียวครับ  ดังนั้นการใช้เลเซอร์ไม่ใช่เเค่ซื้อเครื่องมาเเล้วเทรนด์กันวันเดียวมายิงคนไข้



มันต้องใช้เวลาเก็บเกี่ยวประสบการณ์บางคนต้องใช้เวลามากกว่าสิบปีในการจะเชี่ยวชาญเลเซอร์สักเครื่องครับ นอกจากนี้ประวัติคนไข้พวกใช้เสตียรอยด์มาก่อนยิ่งเข้าไปใหญ่ (บางที่นิยมให้คนไข้มากมาย เเต่ผลระยะยาวนี่อย่าให้พูดครับ มันรักษายากจริงๆ) พวกนี้ต้องปรับผิวกันระยะยาวก่อนรักษาครับ




การรักษาด้วยเลเซอร์ มีที่นิยมคือ









1. fractional erbium glass <fraxel> เเต่ผมไม่เเนะนำถ้าต้องทำจากเครื่องที่ไม่ได้มาตรฐานอย่างของไทยหรือเกาหลี เพราะพลังงานมันไม่เสถียรเท่าครับ เเละควรทำจากเเพทย์ที่มีประสบการณ์มากๆจริง เพราะเท่าที่เห็นทำไม่ดีดำกว่าเดิม ทำไม่ดีเป็นฝ้าเพิ่มที่อื่นมาด้วยซ้ำไป 









2. Q switched nd yag ในส่วนตัวผมชอบ fractional - q switched อย่างของ Helios2 มากที่สุดเพราะผมไม่เคยเจอผลข้างเคียงจากการยิงคิวสวิสต์ที่มักพบในบางเครื่อง เเบบว่ายิงไปสักพักเป็นด่างขาวนั้นล่ะครับ เพราะเครื่องมันออกมาเป็น dot เล็กมา



การยิงเลยวางใจเรื่องผลข้างเคียงที่เครื่องเเสกนมาเเล้วยิงออกมา ยี่ห้ออื่นผมไม่ยิงหรอกครับ เพราะคิวสวิสต์นี่เสี่ยงมากกว่าเลเซอร์ตัวอื่นอีกครับ ยิ่งบางคนชอบยิงเเบบตกสะเก็ดเเบบภาษาชาวบ้านว่าเเหกทั้งหน้าต้องเลี่ยงเเดดสักเดือนก็ไม่ไหวครับ








3. ulthera nt จากรายงานล่าสุดพบว่าคนเป้นฝ้ามักมีปัญหาเรื่อง ageing คือมีปัญหาความหย่อนคล้อยของผิวประมาณการสูญเสียปริมาณของน้ำที่ตำเเหน่งนั้นๆ ดังนั้นจึงพบรายงานที่ว่าการใช้ ulthera สามารถช่วยเรื่องฝ้าได้ (ถ้าทำได้ถุกวิธีจริงๆครับ)








4. เเสงความเข้มข้นสูงกึ่งเลเซอร์ อย่าง dual nt หรือ dual yellow พบว่าได้ผลน่าพอใจในการรักษาครับ โดยเฉพาะโปรเเกรม Y2G ในส่วน IPL ผมว่าขึ้นกับฝีมือหมอครับว่าเเตกฉานในการกำหนดพลังงานมากน้อยเพียงใด



(บางคนอ้างตัวนี้เป็น gold standard เเต่ผมจะบอกว่าไม่มี gold standard รักษาฝ้าในโลกหรอกครับ ต้องอาศัยรวมๆกันครับ)








5. เครื่อง pulsed dye หรือ long pulsed อย่าง V Beam เเละ Excel v สามารถนำมาช่วยรักษา PIH ได้ดีนะครับ





ผมชอบใช้หลายๆเครื่องด้วยกันทั้ง Excel v คู่กับ focused scan เเล้วก็ dual ครับ ผลการรักษายังไม่เจอคนไม่พอใจเลย มีเเต่จะดีมากหรือดีน้อยเท่านั้นครับ เเต่อย่างไรก็เเล้วเเต่ผมเเนะนำว่าคงจะต้องมีกันเเดด




เเละยาทากับยาทานบางตัวเข้ามาช่วยกันครับ ส่วนใหญ่ใช้เวลารักษากันนานกว่า 3-12 เดือนครับ

« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:12:49 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   

Group: Global Moderator
Hero Member
*****

กระทู้: 602
Line ID : doctorteawclinic
Q: อ้าว ถ้าไม่มีเงินทำเลเซอร์ก็ไม่ต้องรักษากันเลยเหรอ ทำไมเอะอะอะไรก็เลเซอร์ล่ะ ยาทาไม่พอเหรอ เเล้วถ้าอยากใช้ยาทายาอะไรดี ?









A: การทำเลเซอร์ไม่ได้ใช้เงินมากนะครับ ส่วนตัวผมไม่เคยเก็บเงินคนไข้เกินกว่าที่ควรจะเป็นเลย ไอ้เลเซอร์เเบบ Q switched ครั้งละ 4-5000 นี่ไม่เคยครับ อย่างมากก็ 1000-2500 ก็ทำได้เเล้วครับ บางคนผมทำให้ฟรีเลยยังมีครับ เเต่ถ้าไม่สะดวกทำพวกนี้ยาทาบางชนิดก็ใช้ได้ครับเช่น Azelaic acid , arbutin , koijic , runex , licorice




ผมใช้พวกนี้เป็นหลัก ไม่ชอบ hydroquinone เลย เพราะ ณ ปัจจุบัน ที่อเมริกาเเอนตี้ ไฮโดรควินโนนมากนะครับ เเต่เมืองไทยยังอนุญาติให้ใช้ครับ (แต่ผมก็ไม่ชอบอยู่ดีครับ) บางเคส (ย้ำว่าบางเคส) ผมใช้ทรานซามินรักษาร่วมกับ fruit extract เเบบทาน ก็สามารถทำให้ฝ้าจางได้นะครับ เเต่อาจใช้เวลามากกว่าสามเดือน เเต่ก้ได้ผลดีครับ







นายแพทย์สิทธิพงศ์ ฬาพานิช (หมอเตี๋ยว หมอกวยเตี๋ยว )


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 25, 2021, 04:15:30 pm โดย TEAW »


---------------------------
"อาชีพแพทย์นั้นมีเกียรติ แพทย์ที่ดีจะไม่ร่ำรวย แต่ก็ไม่อดตาย ถ้าใครอยากร่ำรวย ก็ควรเป็นอย่างอื่นไม่ใช่แพทย์…" จำได้ไหมว่าเป็นคำพูดของท่านผู้ใด

https://www.route035.com/webboard/index.php?board=6.0

https://bit.ly/3PQ19qE
https://www.avelaclinique.com/
   


 

Theme © PopularFX | Based on PFX Ideas! | Scripts from iScript4u พฤษภาคม 28, 2024, 02:07:40 am